Pourquoi est-il essentiel de souscrire une mutuelle santé ?
Qu’est-ce qu’une mutuelle santé ?
Une mutuelle est une complémentaire santé, au même titre qu’une assurance santé privée. Les mutuelles permettent de réduire vos dépenses de santé en complétant les remboursements délivrés par l’Assurance Maladie. Car, il faut savoir que l’Assurance Maladie ne rembourse, qu’en moyenne, 70 % des frais de santé courants et prend très mal en charge certains types de prestations et d’actes médicaux spécifiques (orthodontie, hospitalisation, soin dentaire, optique, auditif…).
La mutuelle permet donc de limiter vos dépenses de santé en obtenant un remboursement complémentaire à celui de l’Assurance Maladie. En fonction du contrat de complémentaire santé et des garanties qu’il intègre, ces remboursements peuvent couvrir tout ou partie des dépenses de santé :
• Prises en charge par la Sécurité Sociale : consultations chez des spécialistes de santé (médecins, chirurgiens, kinésithérapeutes, ophtalmologistes…), prescriptions de médicaments et/ou de fournitures médicales dans le respect du parcours de soins coordonnés, interventions chirurgicales…
• Non prises en charge par la Sécurité Sociale : le recours à la médecine douce, le forfait hospitalier, une aide à domicile en cas d’accident de la vie, les dépassements d’honoraires, les implants dentaires, les traitements d’orthodontie chez l’adulte (sauf exception)
En contrepartie de cette couverture santé, l’assuré doit payer une cotisation dont le prix varie en fonction des établissements de complémentaire santé et des garanties proposées dans son contrat de mutuelle.
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Comment choisir sa mutuelle ?
Si la mutuelle se révèle importante, encore faut-il réussir à choisir l’offre qui correspond le mieux à vos besoins de santé. Pour les salariés, le choix est assez simple, car ils peuvent profiter d’une mutuelle d’entreprise obligatoire prise en charge à 50 % minimum par leur employeur.
En ce qui concerne les particuliers (TNS, étudiants, personnes sans emploi, retraités…), c’est à eux de choisir et de financer l’intégralité de leur mutuelle. Ils ont donc tout intérêt de choisir une mutuelle pour particulier ou TNS parfaitement adaptée à leurs besoins de santé dans le but de limiter le coût des mensualités tout en étant certain de bénéficier de remboursements appropriés à leurs dépenses de santé.
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