Le 100% santé, qu’est-ce que c’est ? A qui cela s’adresse ? Quels changements pour votre budget santé ? Quand la réforme entrera-t-elle en vigueur ? Comment en bénéficier ? La surcomplémentaire, sera-t-elle toujours utile ? Mutuelle Mieux-Etre vous en dit plus.
Comprendre le 100% santé ?
Promesse de la campagne présidentielle d’Emmanuel Macron, cette réforme permet une prise en charge à 100 %, par la sécurité sociale et les complémentaires santé responsables d’un certaines nombres d’équipements de qualité, sans reste à charge. Tout Français ayant renoncé aux soins pour des raisons financières pourra y accéder à la condition d’avoir souscrit un contrat de complémentaire santé responsable. Les domaines concernés sont :
- l’optique avec actuellement 10% de non-recours (pourcentage de personnes ayant renoncé aux soins pour des raisons financières)
- le dentaire comptabilisant 17% de non-recours et 57% de non-recours au chirurgien-dentiste,
- l’audiologie compte 30% de non-recours.
A terme, au moment de choisir vos lunettes ou votre équipement auditif, les opticiens et audioprothésistes seront, obligés de vous proposer un équipement de l’offre offre 100% santé avec un reste à charge nul et d’établir un devis le mentionnant. Le dentiste, quant à lui, devra établir un devis détaillé des actes et soins envisagés. S’il propose un équipement à honoraires libres, il devra, vous proposer une alternative thérapeutique avec reste à charge nul ou maîtrisé. L’assuré aura donc la liberté de choisir en toute connaissance de cause.
Quand la réforme 100% santé entrera-t-elle en vigueur ?
Elle se déroulera en deux temps.
Le 1er janvier 2020, l’optique et certaines prothèses dentaires seront entièrement remboursées. Celles concernées seront la couronne, le bridge et l’inlay-onlay. Le 1er janvier 2021, les prothèses auditives, les prothèses amovibles et l’inlay-core seront à leur tour complètement prises en charge.
