Le forfait hospitalier : montant, remboursement et exonération

Vous allez bientôt être hospitalisé et vous vous demandez combien cela va vous coûter ? Tout dépend de votre situation. Zoom sur le forfait hospitalier et la manière de diminuer son reste à charge hospitalier.

Qu’est-ce que le forfait hospitalier ?

Le forfait hospitalier correspond au montant que vous déboursez en tant que patient pour participer aux frais engendrés par votre séjour à l’hôpital ou dans un établissement de soins : frais d’hébergement et d’entretien. 

Il s’applique de la première journée d’hospitalisation jusqu’au jour de votre sortie.

Quel est le montant du forfait hospitalier ?

Le montant du forfait hospitalier est fixé par l’arrêté ministériel du 20 juin 2019 à l’article L. 174-4 du code de la Sécurité sociale. Il s’élève à :

  • 20 euros par jour en hôpital et en clinique
  • 15 euros par jour dans un service psychiatrique d’un établissement de santé

 

Le forfait hospitalier est également nommé forfait journalier hospitalier ou reste à charge pour l’assuré, car non pris en charge par la Sécurité sociale. Il n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.

Dans quel cas une exonération du forfait hospitalier s’applique-t-elle ?

Une exonération du forfait hospitalier et une prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie s’appliquent pour les personnes dans les situations suivantes :

  • Bénéficiaire de la couverture maladie universelle (CMU) ou de l’aide médicale d’État (AME)
  • Femme enceinte hospitalisée à partir du sixième mois de grossesse jusqu’aux 12 jours suivants la naissance du bébé
  • Enfant hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance
  • Patient hospitalisé à cause d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle
  • Patient hospitalisé à domicile
  • Enfant handicapé de moins de 20 ans hébergé dans un établissement d’éducation spéciale ou professionnelle
  • Affilié au régime d’Alsace-Moselle
  • Titulaire d’une pension militaire
  • Victime d’un acte terroriste nécessitant des soins en lien avec cet événement

Comment limiter le reste à charge ?

Pour limiter le reste à charge de votre hospitalisation, pensez à souscrire une mutuelle santé.

La réforme 100 % santé prévoit, à partir du 1er janvier 2021, l’exonération du forfait hospitalier pour tous les souscripteurs d’une complémentaire santé responsable.

 

Mutuelle Mieux-Etre vous accompagne dans la sélection d’une complémentaire santé adaptée à vos besoins. Contactez-nous pour en savoir plus sur les solutions que nous proposons. 

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