La consultation médicale à 23 euros

Les malades paient les soins plus cher depuis le 1er janvier. La consultation chez le médecin généraliste passe de 22 à 23 euros. Le remboursement des médicaments à vignette bleue va baisser de 35 à 30 %. Seule consolation : davantage de foyers pourront bénéficier de l'aide à la complémentaire santé.

Ce n’est pas 1 euro symbolique ! Le tarif de consultation des médecins généralistes est passé de 22 euros à 23 euros au 1er janvier dernier, soit une augmentation de 4,5 %. Cette revalorisation représente un coût global de 290 millions d'euros. La précédente augmentation du tarif des généralistes datait du 1er juillet 2007.
Cette mesure va être supportée par les ménages et leur complémentaire, via le ticket modérateur qui reste à la charge du malade : elle devrait coûter 66 millions d’euros aux complémentaires et 9 millions d’euros aux personnes qui en sont dépourvues.
Attention : la facture s'alourdit pour les patients qui consultent un médecin généraliste hors parcours de soins, c'est-à-dire sans passer par la case « médecin traitant ». En effet, les consultations hors parcours de soins sont remboursées à seulement 30 % par la Sécurité sociale, contre 70 % si le patient passe par son médecin traitant.
Hors parcours de soins, la consultation d'un médecin généraliste de secteur 1 n'est remboursée qu'à hauteur de 5,90 euros par la Sécu (30 % de 23 euros, moins le forfait de 1 euro), ce qui porte le reste à charge à 17,10 euros pour le patient. Les patients qui ont déclaré leur médecin traitant sont remboursés 15,10 euros (70 % de 23 euros, moins le forfait de 1 euro), soit un reste à charge limité à 7,90 euros. Une raison de plus pour choisir un médecin traitant !
Si le médecin consulté est en secteur 2, le montant de ses dépassements d'honoraires doit être ajouté à la note.

Hôpital et cabinet de ville : les patients mis à contribution

Le montant du forfait en cas d’actes coûteux à l’hôpital ou en cabinet de ville reste inchangé : 18 euros. En revanche, son plafond de déclenchement est plus tardif, passant de 91 euros à 120 euros. Pour tout acte de moins de 120 euros, le patient doit payer 20 % de son prix. Par exemple, pour un acte à 115 euros, le patient paie désormais 23 euros contre 18 précédemment.

Les affections de longue durée moins bien prises en charge

Les patients remboursés à 100 % par la Sécurité sociale au titre du régime des affections de longue durée (ALD) sont touchés par trois mesures. D’abord, les frais de transport ne sont plus systématiquement remboursés intégralement, comme c’était souvent le cas. Il y a des référentiels adaptés à chaque pathologie. Deuxième mesure : les patients atteints d’hypertension isolée, en dehors d’autres maladies, ne sont plus pris en charge à 100 %. Cette mesure ne concerne que les nouveaux malades. Les patients hypertendus qui bénéficiaient déjà du régime des ALD en 2010 resteront pris en charge à 100 %. Enfin, concernant les diabétiques, le remboursement des bandelettes d’autotest de glycémie est limité à une par jour et par patient. Au-delà, c’est l’assuré qui doit payer, ou sa mutuelle le cas échéant.